من الشباب إلى الشباب

الشباب يسألون والأخصائيون يجيبون

الجنس والمتعة والحماية

Youth 4 Youth متوفرة أيضا ككُتَيّب. تستطيع أن تحصل على النسخة المطبوعه من الكُتَيّب هنا لدى المؤسسة الألمانية لمساعدة مرضى الايدز أو هنا كملف PDF للتحميل

على هذا الموقع الإلكتروني تجد إجابات عن أسئلة الفتيات اللاجئات حول الجنس و الرغبة الجنسية و الحماية من الأمراض الجنسية.

المصطلحات التي لم تكوني تعرفيها, تستطيعن القراءة عنها هنا

الجنس

1. ماهو معنى مصطلح "ممارسة الجنس"؟

الجنس هو عبارة عن سلوك مثيرجنسياً بين أفراد أوسلوك فردي (الاستمناء او العادة السرية). وعليه فهو أكثر من الجماع الجنسي. على سبيل المثال،  قد تشمل الممارسة الجنسية التقبيل ، اللمس، والتلاطف عن طريق الفم أو اليدين. من المهم في هذه العملية التواصلية  أن تثير إعجابك. لابد أن الجنس مهم جداً لكثير من الناس فهم يشعرون بالرضا والمتعة من خلال ممارسته. من الجدير بالذكر أن الشعور بالجنس مختلف من شخص لآخر.

2. ما هو السن القانوني لممارسة الجنس؟

توجد في ألمانيا قوانين لحماية الأطفال والمراهقين في مجال النشاط الجنسي. يُحّظر على البالغين والمراهقين عموماً ممارسة السلوك الجنس مع الأطفال دون سن 14 عامًا! وهذا يشمل أيضاً القبلات (اللسان) أو المداعبة اعتبارًا من سن 14 عاماً، يعتبر”الفرد في ألمانيا ناضجاّ جنسياَ”، لذا فالأمر يرجع لك إلى حد كبير لتقرر إذا كنت تريد ممارسة الجنس.

بإمكانك الرجوع الى موقع ZANZU للحصول على معلومات أكثر حول هذا الموضوع. بالإضافة إلى ذلك، على الوالدين أو الأوصياء الآخرين مسؤولية الإشراف على أطفالهم طالما أنهم لم يبلغوا 18 عاماً،أي أنهم مسؤولون عن ضمان سلامة أطفالهم ويمكن أن يتدخلوا إذا كانوا قلقين أواشتبهوا وجود أي خطرعلى أطفالهم.

يمكن الإطلاع على المزيد من اللوائح والمعلومات التفصيلية هنا:

 

الحقوق-والقوانين/حقوقك/سن-الحماية-القانونيةhttps://www.zanzu.de/ar/

القاعدة الأساسية والأهم على الإطلاق هي أن الجنس يجب أن يكون مرغوباً به من كلا الطرفين. في حال تعرضتَ للإكراه أو للمارسة بالإجبار والقوة فهذا أمرٌ يعاقب عليه القانون. والشخص اللذي يقوم بإجبارك يجعل نفسه عرضة للعقاب, وهنا من غير المهم كم هوعمرك! فحقك في قول “لا” ينطبق على جميع الأفراد حتى لو كانت العلاقة بدافع الحب.

3. ما هو المعدل الطبيعي لعدد مرات ممارسة الجنس؟

لا توجد أي قاعدة بشأن عدد مرات ممارسة الجنس. إنّ الحاجة إلى الحياة الجنسية يمكن أن تكون مختلفة جداً

 ومُتغَيرة أيضاً. فعددها يعتمد على كلا الشريكين. كل علاقة جنسية هي علاقة شخصية و تنبع من سعادة ذاتية لكلا الطرفين وبحسب احتياجات كل منهما وما يريده كلا الشريكين بالاتفاق و لكن يَحق لكلا الطرفين من الرجال و النساء الرفض.

4. هل تتساوى الغريزة الجنسية عند النساء والرجال؟

لم تصل الأبحاث العلمية إلى نتيجة واضحة عن فوارق الرغبة الجنسية عند الرجال والنساء. في العموم الرجال يُصرحون أكثر من النساء بأنهم يمارسون الجنس. ولكن من المعروف أن الحاجة إلى ممارسة الجنس تختلف كثيراً من إنسان إلى آخر بصرف النظر عن العمر, ويمكن أن تتغير شدة الدافع الجنسي خلال مراحل الحياة عدة مرات. وعليه فهناك عوامل خارجية وداخلية تؤثر على شدة هذه الدوافع. ومن الممكن القول أن الشعور الذاتي في النجاح و الرضا النفسي يحفّزان إيجابياً الدافع الجنسي بينما يخفف الخوف والإرهاق أو الضغط النفسي هذا الدافع و يؤثر عليه سلباً.

5. ما هي المدة التي "يجب" أن يستغرقها الجماع الناجح؟

لا تتعلق مُتعة الجماع على المدة الزمنية وإنما على طبيعة الأحاسيس والمشاعر المتبادلة. وهذه المُدة تختلف من حالة إلى أًخرى. فالجماع السليم يجب أن يرضي الشريكين بالدرجة الأولى وأن يُعطيهما اللذة والمتعة. وترتبط شدة الجماع و أحاسيسه على كلا الطرفين وخبرتهما وعلى التأثيرات الخارجية الأخرى أيضاً. هناك اعتقاد خاطئ بأن فترة الجماع تنتهي بمجرد وصول الرجل إلى الذروة والنشوة الجنسية. ولكن من المؤكد أن الجماع قد يستمرحتى في حالة عدم انتصاب القضيب وذلك عن طريق الملاطفات المختلفة. على سبيل المثال، عن طريق الفم أو مع اليدين.

6. ما هو معنى "النشوة"؟

يُشار إلى النشوة بأنها الوصول إلى الذروة التي تتوج المُتعة الجنسية بعد فترة من التوهج الجنسي. هناك شعور بازدياد الإفرازات، تليها حالة من الاسترخاء. غالباً ما يصف الناس النشوة الجنسية بأنها حالة متفجرة ومتصلة بمشاعر السعادة. ولكن حتى من دون الوصول إلى النشوة ممكن أن يكون الجنس لطيفاً وممتعاً.

 

في أغلب الأحيان تتزامن  هزة الجماع والقذف عند بعض اليافعين والبالغين

 وقد لا يحدث هذا التتزامن.

قد يحصل بعض الفتيات والنساء على مايسمى القذف أيضاً، و من الجدير التنويه إليه أن الوصول إلى النشوة وهزة الجماع  معاً ممكن أن تتبلور حسب التجربة وتكون مختلفة في كل مرة.

7. كيف أعرف أن الفتاة تبادلني الرغبة في ممارسة الجنس؟

هذا هو السؤال المهم، لأنه من المهم جداً أن يشعر كلا الشريكين بالرغبة في ممارسة الجنس مع بعضهما البعض. و مع ذلك يتعذر تحديد علامات عامة يتم الإعتماد عليها ومعرفة إذا كانت الفتاة أو المرأة تشعر بميول تجاهك وتريد ممارسة الجنس معك. ربما تجدك لطيفًا ولا ترغب بممارسة الجنس معك. قد تكون على استعداد لمشاركتك المداعبات أو لتقبيلك، لكنها لا تريد ممارسة الجنس معك ومن الأفضل أن تسأل مباشرة قبل أن تفعل شيئاً لا يريده الشخص الآخر أو لا يحبه.

8. كيف أعرف أن الفتاة مُثارة جنسياً؟

أثناء الإثارة الجنسية، تزداد التروية الدموية للأعضاء الجنسية لدى المرأة بشكل أكبر و يتضخم الشفرين الداخلي والخارجي ويصبح البظر أكبر قليلاً. في بعض الحالات  يتضخم الثديان وتكون الحلمتنان أكثر وضوحًا. حتى لو تبينت رطوبة  المهبل وظهر أن المرأة مُهيّجة، فإن علامات الإثارة الجسدية لا تعني أن الفتيات يرغبن  حقاً بممارسة الجنس. قد يصيب الجسم انفعالات خارج إرادة الشخص. على سبيل المثال، رطوبة مهبل الفتاة  لا يعني بالضرورة رغبتها في  ممارسة الجنس. كما أنه في بعض الحالات يرغب الشخص في ممارسة الجنس و لكن جسمه لا يستجيب لرغبته.

للإطلاع على المزيد من المعلومات (راجع السؤال 7)

9. هل تشعر المرأة ألماً خلال جماعها الأول؟

لدى النساء والرجال العديد مما نطلق عليه  “التجربة الأولى” في حياتهم  مثال على ذلك، القبلة الأولى ، العلاقة الأولى ، الاتصال الجنسي الأول. عندما يمارس شخصان الجنس للمرة الأولى ، يمكن أن تكون تجربة مثيرة للغاية وجديدة لكليهما.ومع ذلك ، فإن بعض النساء يخشيّن الإتصال الجنسي الأول لكونه مؤلماً أو مؤذياً. يمكن أن يكون الجماع بشكل عام مؤلم أو مؤذي إذا كانت رطوبة مهبل المرأة غير كافيةٍ أو إذا كان الرجل غير مهتم بالمتعة والمتطلبات الجنسية للشريكة بشكل كافٍ..لذلك يجب على الرجل والمرأة دائماً الانتظار حتى يصبح المهبل رطباً ومستعداً لاستقبال القضيب. قد يكون الجماع مؤلماُ عندما تكون الأنثى متوترة جداً. لذلك من المهم أن تشعر المرأة بحالة جيدة. بشكل عام على الشريكين العناية  والاهتمام بحالة كلٍ منهما وأن يُطرح السؤال على الشريكة فيما اذا كانت بالوضع الراهن مرتاحة و جاهز/ة للجماع. العناية بالمشاعر مهمة للغاية من كلا الطرفين في الجماع. دائماً وليس فقط في المرة الأولى . ربما تكون قد سمعت بماهو متداول من إشاعات  بأن جميع النساء ينزفنّ في الجماع الأول. لمعرفة عدم صحة هذا القول، راجع السؤال 10.

10. ماذا يعني فقدان العذرية؟

يُطلق مصطلح “العذرية” على الأفراد اللذين لم يمارسوا الجنس مع فردٍ آخر من قبل. يمكن أن تنطبق هذه التسمية على الفتيان و الفتيات على السواء. يعتقد الكثيرون أنه من الممكن معرفة عٌذرية الفتيات من خلال ما يسمى “غشاء البَكارة” وهنا يكمن الخطأ! فمن المستحيل معرفة إن مارست النساء أو الرجال الجنس من قبل أم لا. في الواقع إنّ مصطلح “غشاء البكارة” مُضلّل، و من الأفضل التحدث عن  الغشاء المهبلي “غشاء البكارة” ليس جلداً يغلق المهبل  ولكنه نسيج يحيط بمدخلهِ و يبدو مختلفاً  من أنثى لأُخرى. هذا النسيج يتمدد أثناء ايلاج القضيب ولا يمكن للمرء معرفة ما إذا كانت الفتاة أو المرأة قد مارست الجنس مسبقاً أم لا. في بعض الأحيان قد تحدث تشققات صغيرة في جلد المهبل ولكن الجدير بالذكر أن أقل من نصف مجموع الفتيات ينزفنّ في المرة الأولى. فعملية النزف قد تحدث في وقتٍ لاحقٍ أو قد لاتحدث على الإطلاق. نادراً ما يحدث أنّ الرجل ينزف.

يعطي بعض الأشخاص أهمية كبيرة لظهور الدم أوالنزف عند الفتاة كعلامة على العذرية مِمّا قد يتسبب بكثير من الإجهاد أو التوتر. إذا كان هذا هو الحال معك، يمكنك التحدث مع الأصدقاء أو العائلة حول هذا الموضوع ويفضل الذهاب إلى مراكز الاستشارية (انظر أدناه).

 

بالنسبة للبعض، تعد االتجربة الجنسية الأولى مهمة أكثرمما هي عند الآخرين.  قي الواقع ليس بالضرورة أن ترافق التجربة الجنسية الأولى أي نوع من الخسارة.

11. هل على "العذراء" أن تُهيّئ نفسها قبل جماعها الأول؟

ينبغي لأولئك الذين يريدون ممارسة الجنس لأول مرة أن يهتموا بوسائل منع الحمل والحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.  على خلاف ذلك، لا يوجد عمل خاص يتعين على الفتيات أو الفتيان القيام به قبل تجربتهم الجنسية الأولى. من المهم جداً أن تأخذ وقتك، وأن تثق  بشريكتك وأن تهتم بمشاعرها.

ممارسة الجنس أو عدم ممارسته

12. هل هُناك أُناس يمتنعون عن ممارسة الجنس تماماً؟

هناك أشخاص يمتنعون عن ممارسة الجنس على الرغم من شعورهم بالجنس، قد يكون هذا لفترة محدودة، على سبيل المثال، عندما يتم التوقف عن الحياة الجنسية قبل الزواج أو أثناء الامتحانات، و قد يكون مدى الحياة.

إلى أي مدى ينجح البعض فعلاً وعلى المدى الطويل في الابتعاد عمداً عن الجنس هو أمرٌ غير معروف، علمياً  يُفترض أنّ الرغبة الجنسية قد تتناقص إذا تم التوقف عن النشاط الجنسي لفترة طويلة ومع ذلك  يمكن أن تتضاعف خلال فترة زمنية محدودة. قلة من الناس لا يملكون الرغبة الجنسية أو الحاجة إلى الاتصال الجنسي و البعض يطلق على أنفسهم “اللاجنسي”.

13. لماذا أمارس الإستمناء أو العادة السرية؟ وكيف أتخلص من هذه العادة؟

لا بأس إذا كنت تمارس العادة السرية. الحاجة إلى الجنس أمر طبيعي وجزء مهم من شخصيتنا.  لذلك  يتم حساب النشاط الجنسي أيضاً بين الاحتياجات الإنسانية الأساسية. لا يمكنك التخلص منه والاستمناء جزء منه (وتسمى أيضًا العادة السرية).
الأمر متباين بين الأفراد فالبعض يفعل ذلك بشكل متكرر والبعض الآخر بشكل نادر وهنالك أفراد لا يفعلونه على الإطلاق. بالنسبة لتكرار ممارسة العادة السرية فهو بالتأكيد  مختلف من فردٍ لآخر وأيضاً حسب مراحله  العمرية، لكل فرد احتياجاته الخاصة ، وهذا أمر جيد وطبيعي. يرتبط الاستمناء بشعور لطيف من قبل الكثيرين  و هو أمر يجب عدم  الإخبار عنه و يجب ألا تخجل منه.[i]

 

[i]
Selbstbefriedigung
, abgerufen am 18.07.2019, von www.loveline.de/infos/sex/selbstbefriedigung.html

14. الإستمناء يستهلك كثيراً من طاقتي ويُضعف قُدرتي على التركيز. كيف أستطيع أن أُسيطرعلى عادة الاستمناء؟

من الطبيعي أن يشغل موضوع الجنس اليافعين واليافعات كثيراًخلال فترة البلوغ. ففي بعض الأحيان يسبب الإنشغال المكثف بهذا الموضوع ضعف التركيز وصرف الانتباه عن أمورٍ أخرى. ممارسة العادة السرية لاتؤدي إلى تعزيز هذا الإنشغال والتفكيرالدائم بمواضيع الجنس. ولكن غالباً ما ستشعر بالراحة أكثر بعد ممارسة العادة السرية وعليه ستكون قادراً على التعامل مع الأمور الأخرى من جديد.
يمكن لكل فتى أو فتاة أن يقرربنفسه/ا  ممارسة ما يسمى العادة السّرية. بعضهم يكرر العادة السرية مرة واحدة كل يوم ، و آخرون مرة واحدة في الأسبوع، و بعضهم لا يمارس ذلك أبداً. هذا بحد ذاته لايمكن أن يكون معياراً على الإطلاق عما إذا كانوا أشخاصاً صالحين أو سيئين. يمكن أن تساعدك الأشياء الأخرى التي تهمك ، مثل الرياضة أوممارسة الهوايات  على التفكير بشكل أقل في الجنس أو نسيانه. ومع ذلك ، إذا كان لديك شعوربأنك منشغل أكثر من اللازم بالعادة السرية وبالتفكير المستمر في الجنس و أنك لا يمكن أن تفكير في أي شيء آخر وتعاني من هذا الموضوع،  فيمكنك اللجوء إلى خبراء نفسّيين  لمساعدتك (انظر قسم العناوين).

15. هل الاستمناء مُضر للصحة؟

لا، الاستمناء لا يضر بصحتك! إنه أمر طبيعي ويساعدك في  اكتشاف جسدك، ومكامن رغباته وإحاسيسه  فمن خلال هذه الممارسة يمكنك أن تعرف بنفسك اللمسات التي تجعلك سعيداً ومثيرة لك. ربما  تعيش تجربة النشوة و هزة الجماع من خلال الإستمناء.  لابد أن معرفتك لنفسك أمر جيد و يساعدك على تجربة الحياة الجنسية الممتعة مع الشريك/ا لاحقاً و هذا ينطبق بالضرورة على الفتيات أيضاً.

16. لماذا أفكر دائماً في الإستمناء؟

في سن البلوغ  يشعرالمرء برغبة عارمة لإرضاء نفسه جنسياً، فالجسم يتغير من جسم طفل إلى جسم شخص بالغ. بالنسبة للذكور على سبيل المثال الصوت، يزداد خشونة، وينمو شعر اللحية و يتكاثف، ويخوض تجربة القذف الأول بالإضافة إلى أشياء أخرى. أما عند الفتيات، فالأثداء  تنمو و تبدأ فترة الحيض. و هذا  يحدث نتيجة  الهرمونات في الجسم. هذه الهرمونات هي من تجعلك تشعر برغبة في الجنس وهذا أمر طبيعي.

17. هل تمارس الفتيات الإستمناء أيضاً؟

ممارسة الاستمناء لا تضر بصحة و لكنها تختلف عند الفتيات من فتاة إلى أخرى كما هي عند الفتيان. يفضل أن تتعرف الفتيات على أجسادهن عن طريق ملامسة أجسادهن و معرفة أي  لمسة مُرضية.

المثلية الجنسية لدى الإناث و الذكور والميل الجنسي المزدوج

18. لماذا يُغرم بعض الفتيان أو الفتيات بذوي جنسهم؟

الوقوع في الحب هو بحد ذاته شعور رائع،  جميلة هي تلك الرغبة بأن تكون قريباً من شخص آخر، سواء كان فتى أو فتاة. هنالك نماذج متعددة للعلاقات، المثلية الجنسية هي أحد هذه أحد أشكال هذه العلاقات، حيث يمكن أن تقع الفتيات في حب الفتيات أو يقع الفتيان في حب الفتيان.  وهناك بعض الناس يقعون أيضاً في حب كلا الجنسين، وهذا ما يسمونه ثنائي الميل الجنسي.
لا أحد يستطيع اختيار ميوله الجنسيه. لا يمكن اقناع أي شخص أو حتى إغرائه لتغيير ميوله الجنسية. المثلية الجنسية  ليست حالة َمَرضية يمكن علاجها لذا فإنّ التنوع الجنسي هو أمر طبيعي تماماً.

19. ماهي الدلالات على أن الشاب أو الفتاة ذو ميل جنسي مثلي أو ازدواجي؟

مرحلة البلوغ والمراهقة هي المرحلة العمرية اللتي يبدأ فيها اليافعون الإهتمام بأمورالجنس وإقامة علاقات جنسية مع الآخرين. في حالة الإنجذاب الجنسي للجنس المغاير. أي الفتاة تنجذبلالفتى أو العكس الفتى ينجذب جنسياً للفتاة. وعلى الأغلب، إن هذا الميل لا يثيرالقلق من حوله. أما اذا كنت على سبيل المثال، من المثليين جنسياً ، فستلاحظ أنك كذكرستنجذب لذكر آخر انجذاباً جنسياً. ربما تريد أن تكون قريباً منه جسدياً ولا تعرف بالضبط  إذا كانت هذه مُجرد صداقة أو حُباً في بعض الأحيان يبدو الأمر وكأنك تنجذب جسدياً للفتيات وللفتيان معاًوهذا مايُطلق عليه المرء اسم ثُنائي الميل الجنسي.

إن اكتشاف الميول الجنسية و تحديدها [إذا كان هذا الفرد مثلياً أو ثُنائي الميل] فهذا أمر لايتم بين ليلةٍ وضُحاها أو في تجربة واحدة. عادة يتطلب تَشكل هذه الرغبة زمناً طويلاً،  و ترتبط غالباً بتحديد مسألة إذا كانت هذه الحالة  “مُجرد” مرحلة عابرة أم هوفعلاً انتماء حقيقي لهوية جنسية واضحة ذات ميول مثلية و ثنائية الميل.           
المراهقون المثليينون جنسياً أو ثنائيو ّ الميول يعانون من عدم الإستقرار والقلق بسبب عدم تقبلهم من المجيط ومن الخوف من تخييب  الأصدقاء أو العائلة. و هم يخشون  أيضاً إساءه الآخرين لهم أوالتنمرعليهم. غالباً ما يٌخفي المراهقون حقيقة كونهم مثليين جنسياً أو ثنائيي الميول لذلك، من المهم علينا عدم استبعاد الأصدقاء والصديقات المثليين والمثليات أوثنائيي الميل و قبول هويتهم الجنسية أياً كانت.

20. من هو العابر جنسياً "المتحول"؟

هناك طرق مختلفة لتحديد الترانز “trans *”. اتبع علامة النجمة (*).
كقاعدة عامة، تعني كلمة “trans *” أن الفرد يشعر أنه ينتمي إلى جنس مختلف عن الجنس الذي تم تحديده له عند الولادة. يُشار إلى أن الأفراد المصنفين ذكوراَ/ رجالاَ يشعرون بأنهم نسوة بالحقيقة. ويُطلق عليهم اسم الفتيات المتحولات جنسياً. ويُطلق على الأفراد الذين يُصنفون فتيات عند الولادة ولكنهم يشعرون بأنهم ذكور/ رجال يُعتبرون الذكور المتحولين، لكن حتى الأفراد الذين لا يرغبون في الالتزام جنسياً في بعض الأحيان يُعرّفون أنفسهم بأنهم غير متحيزين. ويمكن للأفراد المتحولين أن يعيشوا مثل أي فرد آخر من جنسين مختلفين أو ثنائيي الميل أو مثليين الجنس.

 

 

[i] Transgender, abgerufen am 18.07.2019, von www.loveline.de/de/infos/geschlechter/transgender.html

21. هل هناك إحصائية لعدد الأشخاص من ذوي الميول المثلية أو الميول المزدوجة أوالعابرين جنسياً؟

أظهرت الدراسات الاستقصائية أن ما بين 5 و 10 في المئة من السكان هم من المثليين أو ثنائيي الميل. ومع ذلك، تعتمد هذه النتائج أيضاً على مقدار التمييز ضد هؤلاء الأشخاص في المجتمع. لأن أولئك الذين يخشون التمييز ربما لن يكشفوا عن هويتهم أو هويتهم الجنسية بهذه السهولة. بالمناسبة  إن نسبة الأشخاص الذين ينجذبون إلى نفس الجنس مؤقتاَ على الأقل أعلى بكثير، دون أن يسمي هؤلاء الأشخاص أنفسهم مثليين أو مثليه أو ثنائية. لا توجد حتى الآن بيانات مُوَثقة حول عدد ونسبة الأشخاص العابرين. هام، الأشخاص العابرون جنسياً ليسوا مثليين جنسياً بالضرورة  تجدر الإشارة هنا إلى أن الهوية الجندرية أي شعور الشخص في تغيّير جنسه لا يحتم المثلية الجنسية.

الحمل والوقاية من الحمل

22. كيف ينشأ الطفل ومن أين يأتي؟

ينشأ الطفل من عمليه تلقيح بويضة المرأة من الحيوانات المنوية للرجل. لدى النساء مبيضان في أسفل البطن، على يمين الرحم ويساره. كل شهر تنضج بويضة في أحد المبيضين. إذا كانت البويضة ناضجة  فإنها تمر أثناء الإباضة في أحد قناتي فالوب  وهما متصلتان بالرحم. هناك يمكن أن يتم تخصيبها خلال الـ 12 إلى 24 ساعة، يجب أن تمر خلايا الحيوانات المنوية عبر المهبل إلى البويضة. هذا الأمر يحدث نتيجة الجماع بين رجل و امرأة دون وسائل منع الحمل  ومن ثم قذف السائل المنوي في مهبل المرأة في هذه الحالة، يمكن أن تتدفق من 50 إلى 500 مليون خَلية منوية نحو قناة فالوب. هذا الأمر يمكن حدوثه حتى بدون ايلاج القضيب أيضاً وذلك إذا كان السائل المنوي الناجم عن القذف السابق لازال موجوداً على القضيب أوعلى الأصابع ويتحقق دخول الحيوانات المنوية للمهبل ومن هناك تعبر إلى قناة فالوب.

إذا التقت البويضة الناضجة بخلية منوية، فإن خلية البويضة المُخصّبة تهاجر إلى الرحم في الأيام اللاحقة وتنمو ببطء هناك. ويتحقق هذا النمو من الناحية البيولوجية من خلال حقيقة أن خلية البويضة المُلقحة تنقسم إلى خلايا أكثر وأكثر  وتسمى هذه البويضة الملقحة المُضغة أولاَ ومن ثم تنمو لتشكل الجنين. يتغذى الجنين بواسطة الحبل السري للمرأة الحامل. بعد حوالي تسعة أشهر تتم الولادة.

عندما تبدأ الولادة، عادة ما ترافق المرأة الحامل انقباضات في الرحم يُطلق عليها المَخاض ومن ثم يتمزق الكيس الأمنيوسي المحيط بالجنين ،يتدفق  السائل الأمنوسي من مهبل المرأة أثناء المخاض، يتقلص الرحم و هذا يساعد المرأة على الضغط على الطفل من خلال المهبل. في كثير من الأحيان تكون هذه العملية مرهقة للغاية ومؤلمة للمرأة. والجدير بالذكر أنًّ حضُور المَخاض والولادة يكون في معظم الأحيان في حالة متأهبة. في ألمانيا الاتحادية يُولد معظم الأطفال في المستشفى.

23. كيف عليَّ أن أتجنب الحمل غير المرغوب به؟

بالنسبة للفتيان والرجال، ينصح بالامتناع عن الاتصال الجنسي بدون استخدام الواقي الذكري فهو السبيل الوحيد لتجنب الأبوة غير المرغوب فيها. كما يحمي الواقي الذكري الرجال والنساء من العدوى بأي من الأمراض المنتقلية جنسياًمثل فيروس نقص المناعة البشرية. الواقي الذكري هو آمن عند استخدامه بشكل صحيح، انظر أدناه. ويمكنك شراء الواقي الذكري بسهولة، على سبيل المثال، في الصيدليات أو عبر  شبكة الإنترنت. على أي حال، يجب عليك التحدث مع الشريك حول مسألة منع الحمل قبل الجماع الأول.

أما بالنسبة للفتيات والنساء، فهناك وسائل مختلفة لمنع الحمل. لمعرفة الوسيلةالملاءمة يمكن مناقشة الموضوع مع الطبيب/ة النسائية، وهناك أيضاً مراكز لتقديم الاستشارات بشأن منع الحمل. هناك يمكنك أيضاً الحصول على اسنشارة بشكل سرّي، أي دون تحديد الإسم (انظر قسم العناوين). كما توفر مراكز الاستشارة الفردية إمكانية الحصول على وسائل منع الحمل مجاناً.

هناك أسلوب غير آمن كلياً لمنع الانجاب وهو ما يسمى “الجماع المنقطع”, أي أن الرجل يسحب قضيبه من المهبل قبل قذف السائل المنوى بقليل. من الجدير بالذكر هنا ،أنه يمكن لبعض خلايا الحيوانات المنوية أن تتسرب حتى قبل وصول الرجل للنشوة الجنسية.  كما مايسمى بالجماع الشرجي قد يؤدي هوأيضاً الى الحمل غير المرغوب به لأنه ليس من المستبعد أن يدخل قليلاً من السائل المنوي إلى المهبل المجاور للشرج.

الواقي الذكري

24. ما هي الطريقة الصحيحة لاستعمال الواقي الذكري؟
    1. إزالة الواقي الذكري من المُغلف

      بكل حذر يجب فتح التغليف من الجهة الجانبية ومن ثم اخراج الواقي الذكري

      1. مسك القضيب وسحب القلفة.

      الواقي الذكري لايمكن أن يلبس القضيب إلا في حالة الانتصاب، تسحب القلفة في حال أن القضيب غير مختون.

      1. وضع الواقي الذكري واخراج الهواء المحصور في داخله.

      يجب الإنتباه إلى أن عملية إدخال القضيب في الواقي الذكري الملفوف تتم مع الانتباه إلى أن يكون الجزء الملفوف متجه نحو الخارج وذلك للتحكم به وإدراج اللفات مع الاستمرار في إخراج الهواء المحصور في مقدمة الواقي.

      1. مسك القضيب بيد وإدراجه باليد الأُخرى.

      لاتمام عمليه إرتداء الواقي الذكري يجب إدراجه حتى يُبلس القضيب بشكل كامل. وهنا يجب الإنتباه لعدم سحبه قسراً في حال تعثر سحبه عليك استخدام واقٍ جديد.

      1. إدراج الواقي الذكري حتى يصل القضيب إلى عمق الواقي.

      في حال الجنس الشرجي يُنصح لسهولة الإيلاج استخدام بعض المواد أو الزيوت المرطبة الخاصة والمناسبة لخامة الواقي, كذلك الأمر يالنسبة للجنس المهبلي في حال جفاف المهبل.

      1. وآخيراً، سحب القضيب مع الواقي الذكري قبل زوال الإنتصاب. الرجاء رمي الواقي في القمامة وليس في المرحاض! ثم غسل القضيب واليدين بشكل جيد.

      .إذا لم تكن لديك الخبرة  فمن الأفضل التدريب على عمليه إدراج الواقي الذكري وسحبه  بضع مرات بشكل فردي كي تشعر بالأمان عندما تستخدمه مع الشريك.

      للمزيد من المعلومات

      تنظيم-الأسرة-والحمل/منع-الحمل/الواقي-الذكري/https://www.zanzu.de/ar

      [i] Ein Kondom überziehen, abgerufen am 18.07.2019, von www.liebesleben.de/fuer-alle/kondome/anwendung/

25. كيف يمكن تجنب تًمزق الواقي الذكري؟

استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح يحمي من الحمل غير المرغوب فيه ومن الأمراض المنقولة جنسيا!

أيضاً استخدام الواقي الذكري ذو الصلاحية السارية المفعول  والتعبئة والتغليف السليم (حسب التاريخ على العبوة).

الواقي الذكري له أحجام مختلفة. الضيق منه قد يتمزق أثناء الممارسة وبالتالي فقدان الحصول على الحماية المرجوة وكذلك لأمر في الواقي الأكبر حجماّ فيمكن أن ينزلق. 

يمكن استخدام الواقي الذكري مرة واحدة فقط! كن حذرا من تمزقه، وخاصة  بسبب الأظافر الطويلة أو الخواتم. لا تستخدم مقص أو سكين أو ما شابه ذلك.

يجب أن يُحفظ الواقي الذكري بعيداً عن الحرارة أو أشعة الشمس المباشرة.

ينبغي عدم تخزين الواقي الذكري في محفظتك أو جيبك لأن ذلك قد  يؤدي لعطبه.

الواقي الذكري لايستعمل مع المستحضرات أو الكريمات أو المواد الدهنية أو الفازلين. هناك مواد خاصة يمكنك شراؤها من الصيدلية.

لا تستخدم اثنين من الواقي الذكري بنفس الوقت ! الاحتكاك  ضد بعضها البعض سيؤدي إلى عطب كليهما.

26. ما هي الخطوات اللتي يجب اتباعها في حالة الشك بحدوث حمل غير مرغوب به أو غير مخطط له؟

إذا حدث خطأ ما في وسائل منع الحمل ، فإن تناول قرص الدواء بعده أمر مساعد في تجنب الحمل. على أن تؤخذ هذه الحبوب في أقرب وقت ممكن ، ويُفضل أن يتم ذلك خلال الـ 12 ساعة الأولى. بعد ذلك ، يستمر تأثير “حبوب منع الحمل ” في الانخفاض. يمكنك شراء هذا الدواء من الصيدلية ، حتى بدون وصفة طبية. لكن الفتيات دون سن 14 عاما ًبحاجة إلى موافقة أولياء أمورهم. إذا كانت أعمارهم تتراوح بين 14 و 18 عاماً وليس لديها وصفة طبيبة، فإن الصيدلي يقرر كيفية إعطاء الدواء.

كلفة “حبوب منع الحمل الطارئ” بدون وصفة طبية تتراوح بين 16 و 35 يورو.

في جميع الحالات يمكن الإستفسارو اللجوء دائماً إلى الطبيب/ة النسائية أو إلى مراكز تنظيم الأسرة. في حال فوات الأوان يجب إجراء اختبار الحمل إما عند الطبيب/ة الأخصائية أو في مركز تنظيم الأسرة أو المراكزالصحية. إذا تم تأكيد الحمل وكانت المرأة تُفكر في إنهاء الحمل، فينبغي عليها الذَهاب إلى مركز استشاري للاجهاض. هناك يمكن مناقشة كل الخطوات الأخرى. من المفضل في هذه الحالة أن يدعم الشاب شريكته ويرافقها إذا رغبت في ذلك.

الصحة الجنسية

27. ما هو الفرق بين العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ومرض الإيدز (AIDS)؟

فيروس نقص المناعة البشرية هو الفيروس الذي يمكن أن يسبب مرض الإيدز.
فيروس نقص المناعة البشرية هو اختصار للمصطلح الإنجليزي فيروس نقص المناعة البشرية.

البشريHuman:

نقص المناعة :Immunodeficiency

فيروس Virus:
هذا يعني أن فيروس HI يضعف دفاعات الجسم. على سبيل المثال ، يمكن أن يصاب الناس بالعدوى عن طريق ممارسة الجنس مع أشخاص آخرين يحملون فيروسات عالية في أجسامهم.
الإيدز هو المرض الذي يمكن أن ينجم عن الإصابة بفيروس  HI

المتلازمات: علامات المرض المختلفةً.
الإيدز هو نتيجة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب. يعمل هذا الفيروس على اضعاف  نظام المناعة في الجسم إلى درجة يصعب فيها على الجسم مكافحة الالتهابات وبعض أنواع السرطان. و هذا يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى أمراض تهدد الحياة. حالياَ هنالك أدوية يمكن أن تمنع المرض من الخروج عن السيطرة أو من نقله لشخص آخر.على الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن يتناول الأدوية  مدى الحياة. حتى الآن ،الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ليست قابلة للشفاء.

28. كيف أحمي نفسي من HIV/AIDS؟

لا تتم العدوى بفيروس HI بسهولة. يتكون خطر العدوى ففط عندما تتلامس سوائل الجسم التي تحتوي على العديد من الفيروسات مع الجروح أو الأغشية المخاطية في الجسم ، و على وجه الخصوص، تشمل هذه السوائل الدم أو السائل المنوي أو السائل المهبلي أو السائل على بطانة المستقيم للأشخاص المصابين  بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يتناولون أي أدوية  لمقاومة  هذا الفيروس. تحدث أغليبة حالات االعدوى بفيروس HI نتيجة الجماع دون استخدام الواقي الذكري. إن خطر العدوى عالٍ في حالة الجنس الشرجي (ادخال القضيب في الشرج) كذلك هناك خطر الإصابة بالأمراض المنتقلة جنسياً.

يمكنك ان تحمي نفسك وشريكك أو شريكتك من العدوى باستعمال الواقي الذكري وخاصة في حالات تغيير أو الشريك/ة .

بعض الناس يتناولون أيضاَ الأدوية الوقائية لفيروس نقص  المناعة البشرية لحماية أنفسهم من الإصابة إذا مارسوا الجنس دون استخدام الواقي الذكري. لا ينبغي أن تؤخذ أدوية ال(Prep) وهي الأدوية الواقية من الإصابة بالفيروس إلا بالتشاور مع الطبيب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية أغلى بكثير من العوازل الطبية ويمكن أن يكون لها آثار جانبية.

لا ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية عند المشاركة بالمداعبات والتقبيل (الأفعال الجنسية دون ايلاج القضيب) كما أنَ خطر العدوى عن طريق ممارسة الجنس الفموي (ممارسة الجنس بالفم) منخفض للغاية .ولتجنب أي خطر ، ينبغي ألا يسمح بدخول  أي من الحيوانات المنوية أو دم الحيض إلى الفم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن العديد من الأزواج الذين يتعرف بعضهم  على بعض  والذين مارسوا الجنس في الفترات الأولى من تعارفهم (باستخدام الواقي الذكري) يخضعون لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية قبل ممارسة الجنس دون وقاية. لكن من المهم عدم ممارسة الجنس دون حماية خارج هذه العلاقة. هناك خطر كبير في المشاركة بالأبر. يجب على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن دائماً استخدام محاقنهم الخاصة وعدم مشاركتها مع الآخرين أبداً.
يجب عدم المشاركة بأدوات النظافة الشخصية مثل أدوات الحلاقة أو فرشاة الأسنان مع الآخرين.

29. هل يمكن أن نشرب من كوب واحد؟

نعم. إذا كنت تشرب مع آخرين من نفس الكأس ، فلن تصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. فاللعاب يحتوي على عدد قليل جداَ من الفيروسات بحيث لاتكفي للعدوى.

30. هل يُعرّض الجنس الفموي للعدوى عند الرجل؟

الجنس عن طريق الفم ليس أكثر خطورة على الرجل من المرأة. خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بممارسة الجنس عن طريق الفم منخفض للغاية بالنسبة لكليهما، انظر السؤال 28. من يريد أن يكون متأكدا تماماً، يجب تجنب دخول السائل المنوي أو دم الحيض في الفم.

31. هل يمكن أن تنتقل العدوى بفيروس HI عن طريق الفم؟

نعم، هناك خطر ضئيل عند أخذ السائل المنوي أو دم الحيض عن طريق الفم. ومع ذلك، عند التقبيل والمعانقة ، لا يمكن أن ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية  اللعاب ليس معدياً.

32. هل يمكن أن تتم العدوى من خلال ممارسة الجنس مع امرأة مصابة بفيروس HI؟

نعم تتم العدوى من شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية  عند  الجماع المهبلي أو الجماع غيرالمهبلي (بدون استخدام الواقي الذكري) . كما يمكن أن تصاب النساء أيضاً بفيروس HIعن طريق الرجال المصابين. لايمكن معرفة كونهم مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية فقط من خلال النظر إليهم.

33. هل يمكن انتقال العدوى بفيروس HI بالرغم من استعمال الواقي الذكري؟

هذا أمر نادر الحدوث ، ولكن خطر العدوى ممكن إذا تمزق الواقي الذكري أو تعثر في مهبل المرأة ثم لامس السائل المنوي الغشاء المخاطي المهبلي.

من المهم معرفة أن العدوى قد تصيب الرجل أو المرأة اذا كان الشريك مصاباً بالفيروس

34. هل يؤدّي مجرد التماس مع الدم إلى عدوى مُحتّمة بفيروس ال HI؟

احتمال انتقال العدوى يزداد عندما يكون الشخص الذي تتصل به جنسياً مصاباً بفيروس نقص المناعة و كانت  كمية الفيروسات كافية في دمه. و لكن احتمال العدوى يتقلص عندما يواظب المريض على تناول الأدوية الخاصة به وقد تنخفض كمية الفيروسات الموجودة في الدم لدرجة أنها تصبح غير معّدية. تتم العدوى عندما تصل كمية كبيرة من الفيروسات إلى الدورة الدموية للشخص السليم. أيضاً تتم العدوى من خلال الأغشية المخاطية أوالجروح. لكن الخدوش في الجلد في اليدين والكفين غير كافية لحدوث العدوى.

35. هل تتم العدوى اذا عضّني شخص مصاب بفيروس HI؟

هذا غير مرجّح. ما لم ينزف الشخص القائم بفعل العض ولم يكن هناك تلامس للدم. فكمية فيروس HI في اللعاب منخفضة للغاية بحيث لا يمكن أن يحدث انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى جرح المعضوض هنا.

36. هل يمكن إصابة الرضيع إذا أصيبت أمه بفيروس HI؟

نعم ، يمكن انتقال الإصابة إلى الطفل ، خاصة أثناء الولادة والرضاعة الطبيعية. في الرحم يكون الطفل محمياً إلى حد كبير لأنه يحتوي على مجرى خاص للدم. إذا تبين خلال الفحوص السابقة للولادة أن المرأة الحامل مصابة بالفيروس ، يتم اتخاذ خطوات لمنع إصابة الطفل وهذا يشمل أن تأخذ المرأة الحامل أدوية خاصة بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل ولا ترضع بعد الولادة. كما يجب أن يتلقى الرضيع أيضاً أدوية خاصة بفيروس نقص المناعة البشرية قبل فترة وجيزة من الولادة عندما كان جنيناً وخلال الأسابيع الأولى من الحياة.

يجب أن تتم الولادة في عيادة متخصصة. يمكن أن يولد الطفل بعملية قيصرية أو ولادة طبيعية.  إن ما يقرب من 100% من الأطفال يولدون بعد الاجراءات السابقة بصحة جيدة.

37. هل يشعر المرء أنه مصاب بفيروس HI؟

لا. فقط من خلال اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. كثير من الناس لا يشعرون بأعراض المرض بعد الإصابة به. بعضهم يشعر بالمرض مثل الأنفلونزا. إذا كنت تعتقد أنك قد أصبت بالفيروس، فيجب عليك الذهاب إلى مركز الاستشارة (مثل قسم الصحة) والتحقق من حدوث الإصابة و ذلك من خلال  محادثة مع اختصاصي واختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

38. ما هي مراحل العدوى بفيروس HI؟

إذا أصيب شخص بفيروس نقص المناعة البشرية ولم يتناول أي أدوية للفيروس، فإن الفيروسات تُدمر نظام المناعة لديها لعدة سنوات حتى أن الجسم لم يعد قادراً على الدفاع عن نفسه ضد الأمراض ويموت بسبب الإيدز. هذا نادر الآن في ألمانيا ، لأن هناك أدوية فعّالة تمنع تفشي المرض. لهذا من المهم أن يتم الكشف عن الإصابة في أقرب وقت ممكن عن طريق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.

بدون علاج طبي، يحدث ما يلي: بعد وقت قصير من الإصابة، يكون لدى بعض الأشخاص أعراض تشبه الأنفلونزا.لكن الكثيرين لا يلاحظون أي شيء.في الأسابيع القليلة الأولى، يكون المصاب شديد العدوى وهذا مايسمى (المرحلة الحادة).

و على سبيل المثال ، فقدان الوزن، الإسهال، السعال، مشاكل في الجلد و الحمى طويلة الأمد (المرحلة العرضية) إذا لم يكن هناك علاج بعد، فإن المرحلة التالية تسمى الإيدز.هذا يؤدي إلى أمراض خطيرة في الجهاز العصبي أو سرطانات لم تَعد قابلة للعلاج وتؤدي إلى الوفاة.

39. ما هي أعراض مرض الإيدز؟

تُضعف عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الجهاز المناعي للمُصاب، مما يجعله أكثر عِرضة للأمراض، مثل البكتيريا أو الفيروسات، والتي قد يصاب بها أشخاص آخرون بدون فيروس نقص المناعة البشرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أنواع معينة من الأورام. يُوفر اختبار فيروس نقص المناعة البشرية معلومات عن إصابة  الشخص بالفيروس أم لا.  فقط ، الطبيب وحده يقرر إذا كان  مصاباً بالإيدز.

40. كيف تتم العدوى بمرض الإيدز؟

هناك الكثيرون ممن لايميز الفرق بين فيروس نقص المناعة البشرية وبين  الإيدز.

لا يمكن أن نقول بأنه أعدي بمرض الإيدز. فالإيدز هو نتيجة الإصابة بفيروسHI

ويتطورال ( (HIVإذا لم يتم اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب. لمعرفة كيفية الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، يمكنك قراءة السؤال 38.

41. هل يعتبر الإيدز مرضاً خطيراً و هل يمكن معالجته؟

الإيدز هو نتيجة العدوى بفيروس نقص المناعة البشرية غير المعالجة. إنه مرض خطيرٌ للغاية لأنه يسبب الموت.ومع ذلك، في ألمانيا اليوم لا يوجد أحد مصاب بالإيدز ويموت بسبب الإيدز. إذا أصيب شخص ما بفيروس نقص المناعة البشرية، فهناك أدوية جيدة جدًا. إنهم يقاومون فيروس نقص المناعة البشرية ويمنعون انتشار مرض الإيدز. طالما كنت  دائماً تأخذ هذه الأدوية، يمكنك العيش بشكل جيد مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
حتى لو وصل الناس إلى مرحلة الإيدز، يمكن مساعدتهم في العديد من الحالات.

42. كيف تتم معالجة HIV/Aids؟

في ألمانيا، يوجد أطباء متخصصون في علاج الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. وهم يعملون في الممارسات الأولية  أو عيادات فيروس نقص المناعة البشرية. عليك أن تقرر متى تبدأ العلاج. هناك أدوية خاصة لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية ويشار إليها باسم الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة وتمنع انتشار الفيروس في الجسم. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية مدى الحياة، وإلا فإن الفيروسات تتكاثر وتهاجم الجهاز المناعي.

43. هل يمكن الشفاء من HIV/Aids عن طريق الأدوية؟

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليست قابلة للشفاء حتى الآن. ومع ذلك، إذا تم اكتشافه عن طريق اختبار فيروس نقص المناعة البشرية ، فهناك أدوية جيدة للغاية حيثُ تمنع انتشار الفيروس في الجسم والأضرار التي تلحق بنظام المناعة والأمراض ذات الصلة به، انظر أيضا السؤال 38 والسؤال 42.

44. هل هذا المرض منتشر في ألمانيا؟ ما هي نسبته المئوية؟

لا، لحسن الحظ ، هذا المرض ليس شائعاً جداً في ألمانيا . وهذا بسبب التوعية المستمرة حول هذا الموضوع. في العموم، يعيش 82.7  مليون شخص في ألمانيا. (2017) من بين هؤلاء، يُقدّر أن حوالي 86000 شخص عام 2017 مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. أي بمعدل 0.1 ٪ من السكان. رغم ذلك، من المهم ألا تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية إلى المرض إلا إذا لم يتم التعرف عليه مبكراً وعلاجه. وبالتالي فإن عدد الأشخاص الذين يصابون بالمرض في ألمانيا منخفض للغاية.

[i] Robert Koch Institut: HIV/AIDS in Deutschland – Änderung der Eckdaten der Schätzung, 2017

45. أين يتم اختبار HIV؟

إذا كنت ترغب في إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أو غير متأكد إذا كان لديك عدوى أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، يمكنك الذهاب إلى قسم الصحة أو مركز الاستشارة .يمكن العثور على العناوين أدناه. تتم الاختبارات هناك بشكل سري، لا أحد يمكن له التعرف على اسمك ويمكنك أيضاً

الذهاب إلى الطبيب، لكن الاختبار لدى الطبيب  ليس سرياً. في الآونة الأخيرة أصبح بإمكانك شراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية من الصيدلية أو مركز استشاري أو عبر الإنترنت وتقوم به في منزلك.

وبالتالي ينبغي استخدامها. إذا كانت هناك نتيجة إيجابية (أي إذا كانت هناك إصابة بفيروس نقص المناعة البشرية)، فيجب إجراء اختبار مرة أخرى لمعرفة  إذا كانت هذه النتيجة صحيحة.

ستجد هنا بالتأكيد في مركز استشارات بالقرب منك

www.hivandmore.de/hiv-test/teststellen/index.php